UMA LIÇÃO DE VIDA - Doação de órgãos na sala de aula
4. Transplante e qualidade de vida
A quase totalidade das pessoas que se submetem a um transplante se encontram ou em uma situação terminal, ou têm, absolutamente comprometido, o desenvolvimento de sua vida social e familiar. Para todos eles, portanto, o transplante resulta em melhoria da qualidade de vida.
Com respeito aos riscos de complicações médicas que podem ocorrer durante e após o transplante, sabe-se que o transplante em si é uma cirurgia de grande porte e como tal existem riscos associados como em outra cirurgia qualquer. Depois do transplante, as complicações médicas estão relacionadas a um dos seguintes fatores:
- a compatibilidade com o órgão recebido;
- o estado do órgão recebido;
- a doença que originou a indicação para o transplante e o estado de saúde que a pessoa chegou a essa indicação;
- as condições de vida após o transplante: controle dos medicamentos e cuidados específicos com a higiene e alimentação;
- habilidade (experiência) da equipe médica em tratar com a situação.
A taxa de sobrevivência - proporção de enxertos ou receptores vivos após determinado período - tanto do enxerto quanto do receptor depende de um conjunto de fatores, incluindo os relacionados no parágrafo anterior. É um parâmetro que interessa apenas num contexto geral, não sendo válido em termos individuais.
Os dados aqui apresentados foram computados pela organização norte-americana United Network for Organ Sharing, pois no Brasil ainda não existem estatísticas relacionadas. Os dados norte-americanos dizem respeito aos transplantes realizados entre janeiro de 1990 e dezembro de 1998, para a taxa de sobrevivência de cinco anos e entre 1997 e 1998 para o caso de um ano.
A tabela seguinte mostra a sobrevida média após o transplante:
- Órgão
- Após um ano- %
- Após cinco anos - %
- Rim - Doador Não Vivo
- 89,4%
- 64,7%
- Fígado - Doador Vivo
- 94,5%
- 78,4%
- Pâncreas
- 76,2%
- 41,6%
- Pâncreas/Rim
- 83,7%
- 67,4%
- Rim de Pâncreas/Rim
- 91,8%
- 78,7%
- Fígado
- 81,4%
- 66,1%
- Intestino
- 63,8%
- 37,4%
- Coração
- 85,1%
- 68,5%
- Pulmão
- 76,3%
- 42%
- Coração-Pulmão
- 58,2%
- 40,5%
A pessoa que recebeu um transplante enfrenta também algumas limitações de ordem social que influenciam e determinam em grande parte o sucesso do transplante e a qualidade de vida pós-transplante. São fatores que em um contexto geral afeta toda a população, mas para o transplantado pode ter um significado especial e ser de elevado risco:
- a desocupação, que am alguns casos está vinculado a longos períodos de licença do trabalho durante a doença pré-transplante;
- outros problemas de natureza sócio-econômicos: falta de alimentos básicos e moradia;
- a redefinição do seu papel na família e os conflitos familiares derivados da situação anterior e nova;
- a morte de amigos e companheiro: muitas vezes a pessoa em lista de espera testemunha a morte de companheiros de lista e isto gera uma grande angústia;
- os temores da rejeição;
